D. Évaluation.______ Mis à jour le 19 mai 99 Sensitivity_testing.html

L'évaluation dépend de la lecture interprétative (L 15,16,18)des phénotypes de sensibilité et mène au choix de l'antibiotique ou de l'association d'antibiotique la plus appropriée..C.Enregistrement.html

Si la résistance dépend d'un mécanisme de résistance, la démonstration mène à la réponse:

R, résistant et sinon: S, sensible. I, intermédiaire, ne se produit pas. Les exemples sont résistance à la pénicilline et méthicilline chez le staphylocoque. F.species.html

La résistance aux antibiotiques b -lactamines chez les Enterobacteriaceæ exige des informations sur l'espèce aussi bien que les résultats de l'antibiogramme avec différents antibiotiques b -lactamines comme indiqués dans le tableau

D1.B-lactam.497.html. Les plus utile sont actuellement au Danemark l'ampicilline plus un carboxypénicilline,c.-à-d. carbénicilline, plus une céphalosporine faible, céphalothine ou cefpodoxime. (L 23). Par ces moyens, dans tous les cas, les isolats appartenant aux groupes nommés dans le tableau D1 divisés selon b -lactamase chromosomique ou plasmidique peuvent être enregistrés comme S ou R. Voir F.species.html

Une exception est E. coli: quelques isolats sans b -lactamase peuvent avoir CMI de l'ampicilline > 4 mg/L et devraient être enregistrés en tant qu' I. Voir également le D.Surveillance.fr.html.

 

Tableau 0. Antibiotiques utiles comme repères, m, ou comme thérapeutiques, t.

Antibiotique

Grampositif

Bacille__ coque

Gramnégatif

Bacille__coque

Anaérobie

A:

pénicilline G

ampicilline

carbénicilline

piperacillin

mecillinam

cefalothin

cefuroxim

cefotaxim

ceftazidime

aztreonam

streptomycine

gentamicine

tobramycine

netilmicin

kanamycine

vancomycin

teicoplanin

polymyxin

tétracycline

chloramphenicol

érythromycine

nitrofurantoin

sulfonamide

trimetoprim

fluoroquinolones

 

m, t_____t

t_______t

m______m

m______-

m______-

t_______m, t

t_______t

-______ m

m______-

m______-

m, t_____t

m, t_____t

m, t_____t

m, t_____t

-______-

m, t_____t

m, t_____-

m______m

m______-

m______-

m, t_____t

t_______-

m______-

-_______-

-_______-

 

t________t

- ______ m,t

- _______m

- _______t

- _______ m,t

- _______ m

t________t

t________t

-_______ m,t

m_______m, t

- _______m, t

- _______ m, t

- _______ m, t

- _______ m, t

- _______ m

- _______ m

- _______ m

m_______m

- _______ m, t

- _______ m,t

- _______ m

-________ t

t________m, t

m_______m, t

t________m, t

 

m,t

-

-

m,t

-

-

-

t

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

t

t

t

-

-

-

-

 

B:

méthicilline

carbapenemes

clindamycine

fucidin

rifampicin

metronidazole

 

m, t______-

t________-

t________-

t________-

t________- t

-________-

 

-________-

- _______ m, t

-________-

-________-

-________-

-________-

 

m, t

t

t

-

-

t

Repères seulement:

optochin

oxacillin

novobiocine

nalidixan

 

m_______-

m_______-

m_______-

-________-

 

-________-

-________-

-________-

m_______m

 

-

-

-

-

A: Pour le test primaire de sensibilité. B: Après identification initiale

 

Voir aussi http://www.microbes-edu.org et http://www.microbes-edu.com